Имплантация

Адентией - частичным или полным отсутствием зубов - страдает 75% населения земного шара (по данным ВОЗ). В России, в различных регионах, частичная адентия встречается у 40-75% населения.

• расстаться с оставшимися зубами, которые работают с большой нагрузкой;
• приобрести заболевание желудочно-кишечного тракта, так как в желудок при недостатке зубов поступает плохо пережеванная пища.

Врачи давно пытались заместить протезом не только коронку зуба - часть, возвышающуюся над десной (как это происходит при протезировании традиционными методами), но и его корень - создать искусственную опору для протеза. Во второй половине ХIХ в., когда стоматология перестала быть ремеслом и сформировалась в самостоятельную область медицинской науки, было положено начало современному учению об имплантатах.

Имплантат (от лат. im -"в, внутрь" и plantatare -"сажать, пересаживать") - приспособление из каких-либо материалов, внедряемое в организм хирургическим путем для постоянного или временного выполнения различных функций.

Время "существования" имплантата в организме может быть самым различным. В благоприятных случаях кость врастает во все специально созданные отверстия и неровности на поверхности конструкции, тем самым удерживая ее, и функционирует многие годы. В случае неудачи имплантат может потерять устойчивость уже через несколько месяцев и даже недель после имплантации. Риск неблагоприятного исхода, к сожалению, пока остается неизменным спутником всякой операции, связанной с пересадкой искусственных органов.

Шансы на успех операции во многом зависят от состояния здоровья пациента, его возраста, формы и размеров челюстей, степени сохранности уцелевших зубов, природного состояния зубных рядов (прикуса).

Имплантация противопоказана при:

• болезнях крови;
• ишемической болезни сердца;
• гипертонической болезни;
• болезнях центральной нервной системы;
• сахарном диабете;
• онкологических заболеваниях;
• тяжелых формах заболеваний пародонта;
• врожденных или приобретенных деформациях прикуса

При адентии нарушается функция жевания, что приводит к различным заболеваниям желудка и кишечника. При утрате зубов возможно изменение внешнего вида, пропорции лица и нарушение речи. Удаление даже одного зуба влечёт за собой целый ряд проблем из-за смещения соседних, с образовавшимся дефектом, зубов, что может вызвать неправильное смыкание и соотношение зубных рядов при жевании, функциональную перегрузку и заболевания остающихся зубов. Это своего рода "цепная реакция", в результате которой при удалении одного зуба возникает реальный риск лишиться многих зубов.

Таким образом, отсутствие одного или нескольких зубов - это не только ухудшение жевания или косметическая проблема. Это реальная угроза для нормального функционирования всей зубочелюстной системы и организма человека. Это проблема, требующая своевременного и рационального лечения, целью которого является восстановление анатомической целостности зубных рядов и утраченных функций жевания и речи.

Как восстановить дефект зубного ряда, не подвергая препарированию соседние зубы? Как избежать негативного воздействия съёмных протезов на опорные зубы и слизистую оболочку полости рта?

Новые технологии, бурно развивающиеся в последнее время, обеспечили прогресс в области протезирования. Таким высокотехнологичным направлением стоматологии является дентальная имплантация зубов, которая позволяет осуществить рациональное протезирование без препарирования зубов и избежать съёмного протезирования даже при полной их утрате.

Имплантат - искусственная опора из биосовместимого с тканями организма титанового винта, вживляемого в кость верхней или нижней челюсти, на который впоследствии фиксируется коронка, полноценно замещая утраченный зуб. Конструкция зубного имплантата состоит из двух основных частей - самого имплантата и абатмента, который также изготавливается из титана и формирует связующее звено между имплантатом и сверхлежащим мостовидным протезом.

Обе части имплантата при имплантации зубов вставляются в челюсть двумя этапами. На первом этапе операции имплантат вставляют в челюсть. После прошествия периода залечивания подсоединяется абатмент. Затем происходит заживление системы имплантата, который становится "единым целым" с костной тканью, после чего на имплантат крепятся коронки.

Метод имплантации зубов имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными методами протезирования и дает возможность пациентам получить зубные протезы неотличимые ни по внешнему виду, ни по функции от своих собственных зубов.

Преимущества имплантации зубов:

· Имплантаты позволяют замещать дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов.

· Имплантатами можно замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и локализации.

Съемный протез с опорой на имплантаты значительно лучше держится и функционирует по сравнению с обычным съемным протезом. Он имеет гораздо меньшие границы, следовательно, к нему намного легче привыкнуть, и он практически не ощущается как инородное тело во рту. Это придает пациентам больше уверенности в себе, повышает эффективность процесса жевания, что ведет за собой улучшение работы желудочно-кишечного тракта, а в последствии - оздоровление организма.

Есть ситуации, когда традиционными методами вообще невозможно помочь человеку, а применив протезирование на имплантатах - возможно.

Внедрение в кость имплантатов останавливает рассасывание кости в области отсутствующего зуба (или зубов) Кость, лишенная функциональной нагрузки, быстро атрофируется. Внедрение имплантата позволяет снова нагрузить кость, а значит, сохранить ее.

Современный уровень развития стоматологии позволяет в некоторых случаях проводить имплантацию зубов сразу после их удаления, и практически сразу, изготавливать коронку на них.

В мировой стоматологической практике одним из наиболее распространенных материалов, применяемых для изготовления стоматологических имплантатов, является титан и сплавы на его основе ВТ1-00 и ВТ1-0, так называемый технический чистый титан. Выбор именно этого материала был обусловлен, прежде всего, его уникальной коррозионной стойкостью и биотолерантностью. Высокая коррозионная стойкость титана объясняется быстрым образованием на его поверхности пассивной окисной пленки, прочно связанной с основным металлом и исключающей непосредственный контакт металла с коррозионно-активной средой. Окисная пленка образуется на поверхности титана при окислении на воздухе, анодном окислении и путем самопассивации не только в сильно окислительных, но и в нейтральных, и слабокислых растворах.

Известно, что в результате потери зубов на кость не оказывается достаточная нагрузка - это приводить к ее к ее атрофии. Со временем появляются морщины вокруг рта, меняется контур лица. Имплантаты будут оказывать нагрузку на кость при жевании, смогут поддерживать губы и щеки, помогут Вам выглядеть достойно и сохранят Ваше лицо.

Знаете ли вы, что, поставив зубной имплантант вместо протеза, вы выигрываете не менее 10-ти раз!

1. Нет необходимости обтачивать соседние зубы.

2. Имплантант можно поставить вместо удаленного зуба в течение одного дня.

3. Вы полностью освобождаетесь от необходимости ставить протезы.

4. Имплантант, в отличие от съемного протеза не выскочит изо рта в самый неподходящий момент.

5. Имплантанты, в отличие от протезов, не искажают вкус пищи.

6. Улучшается гигиена - пища не застревает под коронками.

7. Улучшается эстетика - имплантант выглядит так же, как собственный зуб.

8. Вы экономите время - постановка имплантантов быстрее, чем протезов.

Исследования, проводившиеся с целью усовершенствования этого вида стоматологической помощи, прежде всего касались срока службы имплантатов. Определено, что в среднем 92% ортопедических конструкций на зубных имплантатах функционируют более 10 лет.

Показаниями к дентальной имплантации:
· отсутствие одного из зубов во фронтальном отделе;
· ограниченные включенные дефекты зубного ряда;
· концевые односторонние и двусторонние дефекты зубного ряда;
· полное отсутствие зубов, особенно при снижении высоты альвеолярных отростков;
· непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам или при выраженном рвотном рефлексе;
· отсутствие функциональной окклюзии и (как следствие) возникновение болевого синдрома дисфункции.
В процессе сбора анамнеза, выявления жалоб пациента и осмотра полости рта определяются абсолютные и относительные противопоказания к дентальной имплантации.

Абсолютными противопоказаниями служат:
· заболевания крови и кроветворных органов;
· заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные);
· злокачественные новообразования органов и систем у пациента;
· иммунопатологические состояния;
· системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, дерматозы, склеродермия и т.д.);
· туберкулез и его последствия;
· заболевания слизистой оболочки полоски рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета и пр.);
· диабет 1типа.

Относительными противопоказаниями являются:
· неудовлетворительная гигиена и несанированность полости рта;
· гингивит различной этиологии;
· пародонтит выраженной степени;
· аномалии прикуса;
· артрозо-артрит височно-нижнечелюстных суставов;
· выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка;
· вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания); · бруксизм;
· беременность.

Предполагаемая операция внутрикостной имплантации вносит определенную специфику в подготовку пациента, обусловленную необходимостью полной санации полости рта.